Wstęp 2
Rozdział 1. Funkcjonowanie służby zdrowia 4
1.1. Problemy służby zdrowia w Unii Europejskiej 4
1.2. Uwarunkowania poprawy zabezpieczenia zdrowotnego 9
1.3. Zmiany samodzielnych publicznych zespołów opieki zdrowotnej 16
1.4. Reforma służby zdrowia w Polsce 20
Rozdział 2. Źródła finansowania służby zdrowia 26
1. Przychody ze składek 26
2. Finansowanie ochrony zdrowia z budżetu państwa 29
3. Środki samorządów terytorialnych w finansowaniu ochrony zdrowia 31
4. Finansowanie z dochodów indywidualnych ludności 34
5. Finansowanie ochrony zdrowia przez pracodawców 38
Rozdział 3. Zmiany w funkcjonowaniu Szpitala 41
3.1. Historia i funkcjonowanie szpitala 41
3.2. Sposób zarządzania szpitalem 46
3.3. Sposób finansowania działalności szpitala 50
Rozdział 4. Badanie źródeł finansowania Szpitala 55
4.1. Opinie pacjentów na temat gospodarności zarządzania finansami Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rzeszowie 55
4.2. Analiza szpitala na podstawie bilansu i rachunku zysków i strat 59
4.3. Pochodzenie kapitałów szpitala 62
4.4. Możliwości finansowania działalności szpitala 64
Zakończenie 67
Bibliografia 72
Spis tabel 75
Spis rysunków 76
Załączniki 77
Wstęp
Zmieniające się koncepcje reformy w służbie zdrowia w Polsce oraz związane z tym ciągłe modyfikacje obowiązującego samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej prawa, bardzo niekorzystnie wpływają na ich działalność. Działania restrukturyzacyjne podejmowane nieracjonalnie nie przynoszą w oczekiwanym stopniu poprawy sytuacji finansowo-ekonomicznej zakładów, ponieważ restrukturyzacja dotyczy głównie zatrudnienia i ich oddłużania. Wielu szpitali nie stać na utrzymanie i konserwacje obiektów, utrzymanie personelu, zapewnienie odpowiedniego wyposażenia a często nawet na zakup podstawowych środków farmaceutycznych. Na brak odważnych decyzji w zakresie przekształceń, czy nawet likwidacji niektórych zakładów, wpływają rzecz jasna czynniki polityczne ale również, lub nawet przede wszystkim efektywność gospodarowania finansami placówek służby zdrowia.
Niniejsza praca stanowi prezentację modelu finansowania placówki służby zdrowia, mianowicie – Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rzeszowie. Zamierzeniem autora było jasne i zrozumiałe zaprezentowanie zagadnień zarówno klasycznych, jak i najnowszych koncepcji w tym zakresie. Autor pracy wyszedł z założenia, że odpowiednie, poparte przykładami, przedstawienie modeli finansowania krajowej służby zdrowia w warunkach ciągłych przemian ekonomiczno – społeczno – gospodarczych, pozwoli zrozumieć ich istotę i odmienność rozwiązań.
Głównym celem pracy jest analiza rozwiązań teoretycznych i metodycznych w zakresie finansowania służby zdrowia. Cele poboczne pracy natomiast to wskazanie jakże trudnych warunków wdrażania tych rozwiązań w gospodarce socjalistycznej i gospodarce rynkowej oraz przedstawienie zasad wdrażania nowoczesnych koncepcji finansowania służby zdrowia i oceny ich przydatności w aspekcie działalności krajowych placówek medycznych.
Problematyka gospodarowania środkami finansowymi w służbie zdrowia spotyka się w ostatnich latach z szerokim zainteresowaniem. Szybko zmieniające się otoczenie: transformacja polskiej gospodarki, akcesja do Unii Europejskiej czy niezliczone próby zreformowania krajowej polityki zdrowotnej w powiązaniu z wysokim stopniem złożoności tych zagadnień sprawiają, że tradycyjne modele finansowania służby zdrowia odchodzą w zapomnienie. Świadomi tego faktu menadżerowie, księgowi i analitycy finansowi wyrażają przekonanie o konieczności nieustannej analizy ponoszonych przez placówki zdrowia.
